Ny undersøkelse: Hiv-testing og PrEP mangler blant menn som har sex med menn og transpersoner

En omfattende europeisk internettundersøkelse, EMIS-2024, avdekker betydelige mangler i tilbudet om hiv-testing og forebyggende helsetjenester for menn som har sex med menn og transpersoner i Norge. Undersøkelsen, som Folkehelseinstituttet (FHI), Helsedirektoratet og Helseutvalget har bidratt til, involverte over 50.000 deltakere fra 50 europeiske land. Spesielt den norske delen av studien, med 2194 deltakere, peker på utfordringer knyttet til testing, vaksinasjon og tilgang på forebyggende tiltak som hiv-PrEP.

Forsker Robert Whittaker ved FHI uttaler at transpersoner og menn som har sex med menn fortsatt er blant gruppene som er mest utsatt for hiv og andre seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) i Norge. Målet med EMIS-2024 er å samle inn data for å kunne planlegge og overvåke tiltak for forebygging og oppfølging av hiv, SOI og virale hepatitter.

Resultatene fra den norske populasjonen, der hoveddelen av deltakerne var mellom 25 og 44 år, født i Norge, i arbeid og åpne om tiltrekning til menn, viser bekymringsfulle trender. En fjerdedel av deltakerne rapporterte aldri å ha blitt testet for hiv, selv om noen nylig hadde hatt ubeskyttet sex. Av disse oppga 85 prosent at de ikke hadde fått tilbud om hiv-test gjennom helsevesenet, og 45 prosent visste ikke hvor de kunne teste seg.

Utfordringer med forebyggende tiltak og vaksinasjon

Videre fremkommer det at 39 prosent av deltakerne som var i målgruppen for hiv-PrEP (forebyggende medisin mot hiv) – definert som ubeskyttet sex med flere partnere det siste året – ikke hadde noen i helsevesenet å diskutere dette tilbudet med. Vaksinasjonstilbudet for hepatitt A og B var også mangelfullt, med kun litt over halvparten som rapporterte å ha fått tilbud om dette. Undersøkelsen tok også for seg bruk av rusmidler, der nesten halvparten hadde brukt festdop eller illegale stoffer, og seks prosent hadde brukt rusmidler i forbindelse med sex det siste året.

Kondombruken var lavere blant deltakere som hadde brukt rusmidler i forbindelse med sex, levde med hiv, brukte hiv-PrEP, eller nylig hadde blitt diagnostisert med en SOI. Dette understreker et samspill mellom risikofaktorer som krever målrettede intervensjoner. Whittaker konkluderer med at resultatene indikerer et klart behov for å forbedre tilbudet om testing og forebyggende tiltak for hiv, SOI og virale hepatitter, spesielt rettet mot yngre individer, de som bor i distriktene eller de som er mindre åpne om sin seksuelle orientering.

Basert på funnene, foreslår rapportens forfattere flere helsefremmende tiltak. Disse inkluderer strategier for å øke kondombruken ved tilfeldig sex, forbedre testtilbudet for hiv, SOI og virale hepatitter, og sikre tilgang til hiv-PrEP for personer i risikogrupper. Det fremheves også viktigheten av målrettet informasjon om vaksinasjon mot hepatitt A, B og mpox (som tidligere ble referert til som apekopper), og å sikre at helsepersonell aktivt tilbyr disse vaksinene. Videre foreslås styrking av helsepersonellets kunnskap om bruk av rusmidler i forbindelse med sex.

Det er viktig å merke seg at EMIS-2024 er en tverrsnittsundersøkelse rekruttert gjennom online kanaler, noe som betyr at utvalget ikke er fullt ut representativt for hele gruppen av menn som har sex med menn og transpersoner i Norge. Tidligere forskning har vist at slike undersøkelser ofte i større grad når ut til homofile menn og de som er mest seksuelt aktive. Alle data er selvrapporterte, og resultatene bør derfor tolkes med forsiktighet, til tross for at EMIS er den eneste nasjonale undersøkelsen av sitt slag som regelmessig gjennomføres blant menn som har sex med menn i Norge siden forrige undersøkelse i 2017.