Crohns sykdom: Tidlig behandling kan spare pasienter for kirurgi

En ny femårsanalyse av den britiske PROFILE-studien viser at tidlig innsats med biologisk behandling kan redusere behovet for kirurgi dramatisk for personer som lever med Crohns sykdom. Gastroenterologene Silje Thorsvik og Ann Elisabeth Østvik trekker frem resultatene som svært sentrale for fremtidig klinisk praksis.

I PROFILE-studien måtte 13 prosent av pasientene i den tradisjonelle step-up-gruppen gjennomgå kirurgi innen fem år. Til sammenligning var det bare 3 prosent i gruppen som fikk tidlig top-down-behandling som trengte operasjon. – Det viser veldig tydelig effekt av å starte tidlig med biologisk behandling for Crohns sykdom, sier Silje Thorsvik, overlege ved gastroavdelingen ved St. Olavs hospital.

Nye funn fra kongressen i Barcelona

Thorsvik og Ann Elisabeth Østvik, som begge er overleger og amanuensiser ved NTNU, har summert opp de viktigste nyhetene innen inflammatorisk tarmsykdom fra UEG Week 2026. Kongressen ble arrangert i Barcelona i perioden 17. til 20. oktober, og femårsoppfølgingen av PROFILE-studien ble fremhevet som den mest klinisk relevante.

PROFILE var en britisk, multisenter og randomisert undersøkelse som omfattet pasienter med nydiagnostisert aktiv, moderat til alvorlig Crohns sykdom. Totalt ble 386 pasienter delt inn i to grupper. Den ene gruppen fikk en tidlig top-down-strategi med infliximab sammen med en immunmodulator helt fra tidspunktet for diagnosen. Den andre gruppen fulgte en protokollstyrt step-up-strategi hvor behandlingen ble trappet opp ved nye oppbluss eller vedvarende sykdomsaktivitet.

Etter de første 48 ukene returnerte deltakerne til lokal standardbehandling. I langtidsanalysen klarte forskerne å innhente oppfølgingsdata for 358 pasienter, noe som utgjør 93 prosent av den opprinnelige populasjonen. Den mediane oppfølgingstiden for disse pasientene var om lag fem år.