Hormonell prevensjon kan gi liten økt risiko for hjernesvulst

Direktoratet for medisinske produkter (DMP) advarer om en liten økning i risikoen for meningeomer, en type hjernesvulst, blant kvinner som bruker visse typer hormonell prevensjon. Nyere studier har avdekket en sammenheng mellom langvarig bruk av prevensjonsmidler som inneholder desogestrel eller etonogestrel, og en marginalt høyere forekomst av disse svulstene. Meningeomer er vanligvis godartede svulster som utvikler seg fra hinnene som omgir hjernen og ryggmargen.

I Norge er det flere hormonelle prevensjonsmidler som inneholder disse gestagenene. Noen er kombinasjonsmidler som inneholder både østrogen og gestagen, for eksempel enkelte p-piller og p-ringer. Andre inneholder kun gestagen, slik som p-stav og østrogenfrie p-piller. DMP har så langt ikke mottatt spesifikke meldinger om meningeom som en mistenkt bivirkning direkte knyttet til bruken av disse prevensjonsmidlene, men studiene peker på en potensiell, om enn svært liten, sammenheng.

Forskningsfunn og risikovurdering

Studier har vist at den økte risikoen er knyttet til langvarig bruk av hormonell prevensjon. Det er imidlertid viktig å understreke at risikoen for den enkelte kvinne forblir svært lav. Overlege Ingrid Aas ved DMP uttaler: "Friske kvinner som bruker hormonell prevensjon, har ingen grunn til bekymring. Studien viser en liten økt risiko for en tilstand som i utgangspunktet er svært sjelden. For de fleste kvinner er det derfor ingen grunn til å endre prevensjon." Hun legger til at de som har, eller tidligere har hatt, meningeom, imidlertid bør unngå disse prevensjonsmidlene.

Risikoen for å utvikle meningeom ved bruk av hormonell prevensjon anses som svært lav, spesielt for yngre kvinner. Anslag tyder på at den observerte risikoøkningen tilsvarer omtrent ett ekstra tilfelle per 67 300 kvinner som bruker disse legemidlene over tid. Selv om risikoen øker noe ved langvarig bruk, forblir den på et svært lavt nivå. Denne forskningen bidrar til en bedre forståelse av mulige bivirkninger av hormonell prevensjon, et felt som DMP kontinuerlig overvåker for å sikre pasientsikkerhet.

Meningeomer representerer en liten brøkdel av alle primære hjernesvulster, og de fleste tilfeller oppdages tilfeldig under bildediagnostikk for andre tilstander. Deres vanligvis langsomme vekst og godartede natur betyr at mange ikke krever behandling, men for de som gjør det, kan kirurgi eller strålebehandling være aktuelt. Denne studien, som analyserer data fra et stort antall kvinner over lengre perioder, gir verdifull innsikt som kan bidra til mer informerte valg rundt prevensjonsbruk, spesielt for kvinner med visse risikofaktorer eller langvarig brukshistorikk.