Nye dødelige syntetiske opioider oppdaget i Europa

Et nytt og potent syntetisk opioid, kalt cyklorfin, har dukket opp i Europa og er nå knyttet til 31 dødsfall på tvers av fire land. Stoffet, som er betydelig sterkere enn fentanyl, har også blitt beslaglagt i Norge, ifølge en fersk rapport fra EUs narkotikabyrå (EUDA). Norske fagmiljøer følger utviklingen tett, og uttrykker bekymring for nye farlige stoffer i rusmarkedet.

«Vi er bekymret for hvilke nye farlige stoffer som kan dukke opp i rusmarkedet fremover, slik som orfiner,» sier Lena Midtlyng, overlege ved Avdeling for rettsmedisinske fag ved Oslo universitetssykehus og spesialist i klinisk farmakologi, til ABC Nyheter. Cyklorfin tilhører gruppen syntetiske opioider, og har vist seg å være ekstremt farlig.

Rapporten fra EUDA dokumenterer laboratoriebekreftet eksponering for cyklorfin i 31 dødsfall mellom august 2024 og mars 2026. Av disse fant 24 sted i Estland, fem i Sverige, ett i Finland og ett i Nederland. I minst 17 tilfeller ble cyklorfin vurdert å ha forårsaket eller bidratt vesentlig til dødsfallet. Stoffet ble nylig også påvist i Danmark i forbindelse med en obduksjon og et eget narkotikabeslag.

Cyklorfin er også beslaglagt i Norge. EUDA kjenner til minst ett bekreftet laboratoriebeslag, mens flere mulige beslag er under vurdering. «Så langt har vi heldigvis ikke påvist cyklorfin i biologiske prøver i Norge,» sier Midtlyng. Ved Avdeling for rettsmedisinske fag ved OUS har cyklorfin vært en del av analyseprogrammet siden februar 2025 ved mistanke om forgiftning i dødsfall. Både OUS og St. Olavs hospital analyserer for orfiner, men har ikke påvist cyklorfin.

Farlige syntetiske opioider krever spesifikke analyser

Situasjonen er annerledes for pasienter som kommer levende til sykehus. De fleste norske sykehuslaboratorier leter ikke rutinemessig etter cyklorfin eller andre nye syntetiske rusmidler. «Siden disse ikke inngår i sykehuslaboratoriers analyseprogram eller hurtigtester, kan forgiftningstilfeller ha blitt oversett,» forklarer Midtlyng. Det kreves egne, spesifikke analyser for å avdekke stoffet, analyser som etter OUS’ kjennskap kun utføres ved rettstoksikologiske laboratorier i Norge.

Cyklorfin er et syntetisk opioid i gruppen orfiner, og er ifølge Midtlyng «sterkere enn fentanyl, som igjen er 100 ganger sterkere enn morfin». Ved en overdose av slike potente opioider blir pustesenteret i hjernen slått ut. Dette kan raskt føre til bevisstløshet, pustestans og hjertestans dersom pasienten ikke mottar umiddelbar pustehjelp. Som andre opioider er cyklorfin svært avhengighetsskapende.

En ekstra risiko er at brukere av illegale rusmidler sjelden vet nøyaktig hva produktene inneholder. «Det er høy risiko for at ulovlige rusmidler inneholder andre stoffer enn brukeren tror,» advarer Midtlyng. Dette gjør bruken til et lotteri, hvor brukeren i praksis blir et forsøksdyr.

Cyklorfin har blitt funnet i ulike former i Europa, inkludert pulver, væske, nesespray og i vape-produkter. I Sverige ble en person funnet bevisstløs i juni, med en vape som inneholdt cyklorfin.

Motgiften nalokson brukes ved opioidoverdoser, og Verdens helseorganisasjon (WHO) bekrefter at nalokson kan reversere effekten av en opioidoverdose hvis det gis tidsnok. Selv om EUDA antar at nalokson vil virke på cyklorfinoverdoser, er kunnskapen om stoffet begrenset. Danske helsemyndigheter har advart om at flere eller større doser av nalokson kan være nødvendig, basert på erfaringer der personer trengte gjentatte doser for å våkne.

I Norge følger «Nasjonalt nettverk for farlige stoffer», koordinert av CBRNE-senteret ved Oslo universitetssykehus, nøye med på utviklingen. «Vi arbeider med forbedring av overvåkning, analyser, varsling og skadereduksjon i Norge,» sier Midtlyng. Norske fagmiljøer har tidligere erfaring med andre potente syntetiske opioider, som nitazener, som forårsaket et utbrudd av dødsfall i 2023 og 2024. Selv om antallet har falt, forekommer det fortsatt enkelte nitazen-relaterte dødsfall årlig.