GLP-1 medikamenter: Hvorfor virker ikke vekttap for alle?

Selv om medikamenter som virker på GLP-1-reseptoren har revolusjonert behandlingen av fedme og type 2 diabetes for mange, er det en realitet at ikke alle pasienter opplever det samme graden av vekttap. En ny analyse publisert i det vitenskapelige tidsskriftet 'Cell Metabolism' i oktober 2026, utforsker de underliggende biologiske forskjellene som kan forklare hvorfor enkelte individer ikke responderer tilfredsstillende på disse populære legemidlene.

Forskere ved Universitetet i Oslo, ledet av professor Kåre Birkeland, har gått gjennom data fra flere kliniske studier. Funnene indikerer at variasjoner i kroppens respons på hormonet GLP-1, samt individuelle forskjeller i genuttrykk og metabolsk respons, spiller en avgjørende rolle. Medikamentene, som etterligner kroppens eget GLP-1 hormon, bidrar til økt metthetsfølelse og redusert appetitt. Imidlertid ser det ut til at noen individer har en genetisk disposisjon som gjør at de har et svakere responsmønster på disse signalene, eller at deres kropp bruker andre mekanismer for å opprettholde energibalansen.

Individuelle forskjeller i kroppens respons

Studien fant signifikante forskjeller i hvordan kroppens nervesystem og fordøyelsessystem reagerer på legemidlene. Hos enkelte pasienter ser det ut til at hjernen ikke mottar eller prosesserer metthetssignalene like effektivt, til tross for at GLP-1 nivåene i blodet øker. Andre forskningsresultater peker på at noen individer har en høyere energiforbruk i hvile, noe som kan motvirke vekttapet selv med redusert matinntak. Dr. Anne Hansen, som var medforfatter av studien, uttalte: "Vi ser at genetisk bakgrunn og en persons unike metabolske profil er nøkkelfaktorer. Dette understreker behovet for en mer persontilpasset tilnærming til behandling av fedme.".

Tidligere har suksessraten med GLP-1 legemidler som liraglutid og semaglutid vært ansett som svært høy, med studier som rapporterer et gjennomsnittlig vekttap på 5-15 % av kroppsvekten hos pasienter med fedme. Imidlertid viste de nye dataene at en betydelig minoritet, anslagsvis 10-20 % av pasientene i de studerte gruppene, oppnådde et vekttap på under 5 %. Dette vekttapet var ofte ikke tilstrekkelig til å oppnå de helsefordelene som er forbundet med betydelig vektreduksjon, slik som forbedret blodtrykk og lavere risiko for hjerte- og karsykdommer.

Dette funnet er viktig fordi det antyder at standarddosering og forventninger til GLP-1 medikamenter kanskje må justeres. Utviklingen av nye diagnostiske verktøy for å identifisere disse pasientene på forhånd, eller for å personalisere behandlingen med andre medikamenter eller livsstilsintervensjoner, blir nå et viktig forskningsfelt. Målet er å sikre at alle som trenger det, kan oppnå et sunt vekttap og forbedre sin generelle helse.